ការណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជួយអ្នកជំងឺឱ្យយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ ស្គាល់ពីសញ្ញាព្រមាន និងអនុវត្តតាមវិធានការថែទាំខ្លួនឯងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ គោលដៅគឺដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺដឹងអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងនូវរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ ការពារផលវិបាក និងស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលានៅពេលចាំបាច់។
ខាងក្រោមនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការណែនាំអ្នកជំងឺ OHSS៖
- តើអ្វីទៅគឺ Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS)
– OHSS ជាអ្វី៖ OHSS គឺជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលការមានកូន ដែលអូវែរក្លាយទៅជាហើម និងផលិតសារធាតុរាវច្រើនពេក។ សារធាតុរាវនេះអាចលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងពោះ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
– ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង៖ ត្រូវពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺឱ្យយល់ថាស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំដែលប្រើដើម្បីជំរុញអូវែ ដែលជួនកាលអាចនាំឱ្យមានការឆ្លើយតបហួសហេតុ។
2. ពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញាដើម្បីតាមដាន
ណែនាំអ្នកជំងឺអំពីលំដាប់នៃរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង OHSS និងជួយអ្នកជំងឺឱ្យចេះបែងចែករវាងករណីស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ៖
+ រោគសញ្ញាស្រាល (Mild Symptoms) ៖
– ហើមពោះ
– ឈឺពោះតិចៗ
– ចង្អោរ
+ រោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យម (Moderate Symptoms) ៖
– ចុកឆ្អល់ ឬឈឺពោះខ្លាំង
– ក្អួត
– ឡើងទម្ងន់បន្តិច
+ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ (Severe Symptoms) ៖
– ការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស (ប្រហែល១គីទ្បូក្នុងមួយថ្ងៃ)
– ពិបាកដកដង្ហើម
– នោមតិច ឬមានពណ៌ចាស់
– ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ
– ឈឺជើង ឬហើម (អាចជាសញ្ញានៃការកកស្ទះសរសៃឈាម)
3. សញ្ញានៃការខ្សោះជីវជាតិ
សង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ៖
– ការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស (ច្រើនជាង 1គីទ្បូក្នុងមួយថ្ងៃ)
– ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ
– ដង្ហើមខ្លី(ញាប់ៗ) ឬឈឺទ្រូង
– នោមតិច ឬមានពណ៌ចាស់
– ជើងហើម ឬឈឺ (បង្ហាញពីកំណកឈាម)
– ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ
4. ការរក្សាជាតិទឹក
– ទទួលទានទឹកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖ ខណៈពេលដែលជាតិទឹកមានសារៈសំខាន់ ប៉ុន្តែការផឹកទឹកច្រើនពេកក៏អាចធ្វើឱ្យហើមពោះកាន់តែខ្លាំងផងដែរ។ អ្នកជំងឺគួរតែជ្រើសរើសភេសជ្ជៈដែលសំបូរទៅដោយជាតិអេឡិចត្រូលីត ដូចជា ទឹកដូង ឬភេសជ្ជៈសម្រាប់អ្នកហាត់កីឡា (ដែលមានជាតិស្ករទាប)។ ជៀសវាងផឹកទឹកធម្មតាក្នុងបរិមាណច្រើនព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យជាតិអេឡិចត្រូលីតរលាយបាត់ នោះរោគសញ្ញានិងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
– ជៀសវាងជាតិអាល់កុល និងជាតិកាហ្វេអ៊ីន៖ សារធាតុទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យរាងកាយខ្សោះជាតិទឹក ដែលអាចធ្វើឱ្យអតុល្យភាពជាតិទឹកកាន់តែអាក្រក់ទៅដែលបណ្តាលមកពី OHSS ។
5. ការសម្រាក និងសកម្មភាពរាងកាយ
– សម្រាកលើគ្រែ៖ លើកទឹកចិត្តឱ្យមានការសម្រាក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងមានរោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រាកលើគ្រែច្រើនពេកក៏គួរតែត្រូវបានជៀសវាងផងដែរព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាម ជាពិសេសនៅផ្នែកជើង។
– សកម្មភាពស្រាល៖ ការដើរតិចៗ យឺតៗ ឬចលនាជើងក្នុងពេលសម្រាក អាចជួយសម្រួលដល់ចលនាឈាមរត់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)។ អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំង ការលើកទម្ងន់ ឬលំហាត់ប្រាណដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំង។
6. ការណែនាំអំពីរបបអាហារ
– ទទួលទានអាហារតិច និងញឹកញាប់៖ ការញ៉ាំអាហារតិចៗពេញមួយថ្ងៃអាចជួយគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ចង់ក្អួត និងហើមពោះ។ អាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីនដូចជា ស៊ុត សាច់គ្មានខ្លាញ់ និងសណ្តែកអាចជួយដល់ការជាសះស្បើយ។
– អាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់៖ ដើម្បីកាត់បន្ថយការទល់លាមក ដែលអាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួល អ្នកជំងឺគួរតែទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិសរសៃដូចជាបន្លែ ផ្លែឈើ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិនៅក្នុងអាហាររបស់ពួកគេ។
– ជៀសវាងអាហារប្រៃ៖ សូដ្យូមអាចរួមចំណែកដល់ការរក្សាជាតិទឹក ដូច្នេះ យកល្អគួរតែកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិលដើម្បីការពារការហើមពោះដែលកាន់តែអាក្រក់ និងឈឺចាប់ក្នុងពោះ។
7. ការត្រួតពិនិត្យ និងតាមដានខ្លួនឯង
– ការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់ប្រចាំថ្ងៃ៖ អ្នកជំងឺគួរតែថ្លឹងទម្ងន់ខ្លួនឯងជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីតាមដានការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលអាចបង្ហាញពីការឡើងជាតិទឹក។ ការឡើងទម្ងន់លើសពី 1 គីឡូក្រាម (2 ផោន) ក្នុងមួយថ្ងៃអាចត្រូវការ ការយកចិត្តទុកដាក់ពីខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។
– វាស់រង្វង់ពោះ៖ ការវាស់រង្វង់ពោះប្រចាំថ្ងៃ អាចជួយតាមដានការប្រែប្រួលនៃការហើមពោះ។ ប្រសិនបើការវាស់វែងកើនឡើងខ្លាំង វាអាចបង្ហាញថា OHSS កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
8. ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួន
– បំបាត់ការឈឺចាប់៖ ការឈឺចាប់កម្រិតស្រាលអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា acetaminophen (ប៉ារ៉ាសេតាមុល)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដូចជា ibuprofen គួរតែត្រូវបានជៀសវាង លុះត្រាតែត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះពួកគេអាចរំខានដល់មុខងារតម្រងនោមអំឡុងពេល OHSS ។
– ទីតាំង៖ ការដេកផ្អៀងទៅចំហៀងខាងឆ្វេងអាចជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធលើសរីរាង្គពោះ ជួយសម្រួលដល់លំហូរឈាម និងកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួនបាន។
9. ជំនួយអារម្មណ៍ និងផ្លូវចិត្ត
– ទប់ទល់នឹងការថប់បារម្ភ និងស្ត្រេស៖ ភាពមិនប្រាកដប្រជា និងភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ OHSS អាច បណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យនិយាយដោយបើកចំហជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអំពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។
– ក្រុមគាំទ្រ ឬការប្រឹក្សា៖ ការចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រសម្រាប់ស្ត្រីដែលជួបប្រទះនឹងការព្យាបាលការមានកូនអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលអារម្មណ៍។ ការព្យាបាល ឬការប្រឹក្សាក៏អាចជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងការថប់បារម្ភ ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលទាក់ទងនឹង OHSS ឬការតស៊ូក្នុងការមានកូន។
10. រក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព
– ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពញឹកញាប់៖ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេភ្លាមៗ។ វាចាំបាច់ណាស់ដែលពួកគេត្រូវដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងរោគសញ្ញាស្រាលដែលពួកគេអាចគ្រប់គ្រងនៅផ្ទះដោយខ្លួនឯង និងអាការៈធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដែលត្រូវការ ការថែទាំខាងវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់ (ឧទាហរណ៍ ដង្ហើមខ្លី ការឡើងទម្ងន់លឿន ឬការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ) ។
– ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ៖ ការណាត់ជួបតាមដានមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យការវិវត្តនៃ OHSS ។ ការធ្វើតេស្តឈាម ការស្គែនអ៊ុលត្រាសោន និងឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតអាចជួយដល់គ្រូពេទ្យក្នុងការវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងណែនាំពីការព្យាបាល។
11. ការការពារ OHSS ក្នុងវដ្តអនាគត
– សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលការមានកូន អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេអាចពិភាក្សាអំពីវិធានការបង្ការសម្រាប់វដ្តអនាគតដូចជា៖
– បន្ថយកម្រិតថ្នាំ៖ ការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំពន្យារកំណើតអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរំញោចអូវែរ។
– តាមដានកម្រិត Estradiol៖ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូន និងទំហំអូវែរញឹកញាប់ អំឡុងពេលព្យាបាលអាចឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើការកែតម្រូវតាមពេលវេលាជាក់ស្តែងចំពោះរបបថ្នាំ។
– ការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយជម្រើសជំនួស៖ ជំនួសឱ្យ hCG ការប្រើ GnRH agonists អាចបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យទាបនៃ OHSS ។
– ការបង្កកអំប្រ៊ីយ៉ុង៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការបង្កកអំប្រ៊ីយ៉ុងទាំងអស់ និងការពន្យារការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចត្រូវបានណែនាំ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយងើបឡើងវិញពី OHSS មុនពេលបន្តការព្យាបាលការមានកូន។
12. សៀវភៅណែនាំ
– ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវសៀវភៅដែលពន្យល់អំពី OHSS របៀបគ្រប់គ្រងវា និងរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវតាមដាន។
– សៀវភៅទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលអំពីការថែទាំខ្លួនប្រចាំថ្ងៃ លេខទំនាក់ទំនងសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការរំលឹកអំពីពេលវេលាដែលត្រូវស្វែងរកការថែទាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់។
13. តើពេលណាត្រូវស្វែងរកការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់?
អ្នកជំងឺគួរតែដឹងថាពេលណាត្រូវស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់ ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ប្រសិនបើពួកគេជួបប្រទះដូចជា៖
– ដង្ហើមខ្លី ឬថប់ដង្ហើម
– ឈឺពោះខ្លាំងជាប់រហូត
– ការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស (លើសពី 2 គីឡូក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង)
– ពិបាកបត់ជើងតូច ឬថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការបញ្ចេញទឹកនោម
– សញ្ញានៃកំណកឈាមដូចជា ឈឺជើងភ្លាមៗ ហើម ឬឡើងក្រហម
តាមរយៈការរួមបញ្ចូលគន្លឹះទាំងនេះ អ្នកជំងឺអាចដើរតួនាទីយ៉ាងសកម្មក្នុងការគ្រប់គ្រង OHSS និងការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រងសុខភាពរបស់ពួកគេ ប្រសិនបើមានករណីបន្ទាន់ណាមួយនោះពួកគេនឹងអាចជួយខ្លួនឯងបានទាន់ពេលវេលា ។
ប្រសិនបើអ្នកចង់បានព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីចំណុចជាក់លាក់ណាមួយ ឬទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀត សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងមកកាន់មន្ទីរសម្រាកព្យាបាល ស៊ឹម ផល្លី ដោយសេរី!