ខែ​តុលា 4, 2024

រោគសញ្ញានៃ Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS)

ការណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជួយអ្នកជំងឺឱ្យយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ ស្គាល់ពីសញ្ញាព្រមាន និងអនុវត្តតាមវិធានការថែទាំខ្លួនឯងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ គោលដៅគឺដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺដឹងអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងនូវរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ ការពារផលវិបាក និងស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលានៅពេលចាំបាច់។

ខាងក្រោមនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការណែនាំអ្នកជំងឺ OHSS៖

  1. តើអ្វីទៅគឺ Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS)

– OHSS ជាអ្វី៖ OHSS គឺជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលការមានកូន ដែលអូវែរក្លាយទៅជាហើម និងផលិតសារធាតុរាវច្រើនពេក។ សារធាតុរាវនេះអាចលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងពោះ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

– ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង៖ ត្រូវពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺឱ្យយល់ថាស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំដែលប្រើដើម្បីជំរុញអូវែ ដែលជួនកាលអាចនាំឱ្យមានការឆ្លើយតបហួសហេតុ។

2. ពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញាដើម្បីតាមដាន

 ណែនាំអ្នកជំងឺអំពីលំដាប់នៃរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង OHSS និងជួយអ្នកជំងឺឱ្យចេះបែងចែករវាងករណីស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ៖

 + រោគសញ្ញាស្រាល (​Mild Symptoms) ៖

 – ហើមពោះ

 – ឈឺពោះតិចៗ

 – ចង្អោរ

 + រោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យម (Moderate Symptoms) ៖

 – ចុកឆ្អល់ ឬឈឺពោះខ្លាំង

 – ក្អួត

 – ឡើងទម្ងន់បន្តិច

 + រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ (Severe Symptoms) ៖

 – ការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស (ប្រហែល​១​គីទ្បូក្នុងមួយថ្ងៃ)

 – ពិបាកដកដង្ហើម

 – នោមតិច ឬមានពណ៌ចាស់

 – ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ

 – ឈឺជើង ឬហើម (អាចជាសញ្ញានៃការកកស្ទះសរសៃឈាម)

3. សញ្ញានៃការខ្សោះជីវជាតិ

 សង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ៖

 – ការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស (ច្រើនជាង 1គីទ្បូក្នុងមួយថ្ងៃ)

 – ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ

 – ដង្ហើមខ្លី(ញាប់ៗ) ឬឈឺទ្រូង

 – នោមតិច ឬមានពណ៌ចាស់

 – ជើងហើម ឬឈឺ (បង្ហាញពីកំណកឈាម)

 – ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ

4. ការរក្សាជាតិទឹក

 – ទទួលទានទឹកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖ ខណៈពេលដែលជាតិទឹកមានសារៈសំខាន់ ប៉ុន្តែការផឹកទឹកច្រើនពេកក៏អាចធ្វើឱ្យហើមពោះកាន់តែខ្លាំងផងដែរ។ អ្នកជំងឺគួរតែជ្រើសរើសភេសជ្ជៈដែលសំបូរទៅដោយជាតិអេឡិចត្រូលីត ដូចជា ទឹកដូង ឬភេសជ្ជៈសម្រាប់អ្នកហាត់កីឡា (ដែលមានជាតិស្ករទាប)។ ជៀសវាងផឹកទឹកធម្មតាក្នុងបរិមាណច្រើនព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យជាតិអេឡិចត្រូលីតរលាយបាត់ នោះរោគសញ្ញានិងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

 – ជៀសវាងជាតិអាល់កុល និងជាតិកាហ្វេអ៊ីន៖ សារធាតុទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យរាងកាយខ្សោះជាតិទឹក ដែលអាចធ្វើឱ្យអតុល្យភាពជាតិទឹកកាន់តែអាក្រក់ទៅដែលបណ្តាលមកពី OHSS ។

5. ការសម្រាក និងសកម្មភាពរាងកាយ

 – សម្រាកលើគ្រែ៖ លើកទឹកចិត្តឱ្យមានការសម្រាក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងមានរោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រាកលើគ្រែច្រើនពេកក៏គួរតែត្រូវបានជៀសវាងផងដែរព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាម ជាពិសេសនៅផ្នែកជើង។

 – សកម្មភាពស្រាល៖ ការដើរតិចៗ យឺតៗ ឬចលនាជើងក្នុងពេលសម្រាក អាចជួយសម្រួលដល់ចលនាឈាមរត់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)។ អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំង ការលើកទម្ងន់ ឬលំហាត់ប្រាណដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំង។

6. ការណែនាំអំពីរបបអាហារ

 – ទទួលទានអាហារតិច និងញឹកញាប់៖ ការញ៉ាំអាហារតិចៗពេញមួយថ្ងៃអាចជួយគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ចង់ក្អួត និងហើមពោះ។ អាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីនដូចជា ស៊ុត សាច់គ្មានខ្លាញ់ និងសណ្តែកអាចជួយដល់ការជាសះស្បើយ។

 – អាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់៖ ដើម្បីកាត់បន្ថយការទល់លាមក ដែលអាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួល អ្នកជំងឺគួរតែទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិសរសៃដូចជាបន្លែ ផ្លែឈើ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិនៅក្នុងអាហាររបស់ពួកគេ។

 – ជៀសវាងអាហារប្រៃ៖ សូដ្យូមអាចរួមចំណែកដល់ការរក្សាជាតិទឹក ដូច្នេះ យកល្អគួរតែកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិលដើម្បីការពារការហើមពោះដែលកាន់តែអាក្រក់ និងឈឺចាប់ក្នុងពោះ។

7. ការត្រួតពិនិត្យ និងតាមដានខ្លួនឯង

 – ការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់ប្រចាំថ្ងៃ៖ អ្នកជំងឺគួរតែថ្លឹងទម្ងន់ខ្លួនឯងជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីតាមដានការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលអាចបង្ហាញពីការឡើងជាតិទឹក។ ការឡើងទម្ងន់លើសពី 1 គីឡូក្រាម (2 ផោន) ក្នុងមួយថ្ងៃអាចត្រូវការ ការយកចិត្តទុកដាក់ពីខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

 – វាស់រង្វង់ពោះ៖ ការវាស់រង្វង់ពោះប្រចាំថ្ងៃ អាចជួយតាមដានការប្រែប្រួលនៃការហើមពោះ។ ប្រសិនបើការវាស់វែងកើនឡើងខ្លាំង វាអាចបង្ហាញថា OHSS កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

8. ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួន

– បំបាត់ការឈឺចាប់៖ ការឈឺចាប់កម្រិតស្រាលអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា acetaminophen (ប៉ារ៉ាសេតាមុល)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដូចជា ibuprofen គួរតែត្រូវបានជៀសវាង លុះត្រាតែត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះពួកគេអាចរំខានដល់មុខងារតម្រងនោមអំឡុងពេល OHSS ។

– ទីតាំង៖ ការ​ដេក​ផ្អៀង​ទៅចំហៀង​ខាង​ឆ្វេង​អាច​ជួយ​កាត់​បន្ថយ​សម្ពាធ​លើ​សរីរាង្គ​ពោះ ជួយ​សម្រួល​ដល់​លំហូរ​ឈាម និង​កាត់​បន្ថយ​ភាព​មិន​ស្រួលនៅក្នុងខ្លួនបាន។

​​ 9. ជំនួយអារម្មណ៍ និងផ្លូវចិត្ត

 – ទប់ទល់នឹងការថប់បារម្ភ និងស្ត្រេស៖ ភាពមិនប្រាកដប្រជា និងភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ OHSS អាច បណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យនិយាយដោយបើកចំហជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអំពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។

 – ក្រុមគាំទ្រ ឬការប្រឹក្សា៖ ការចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រសម្រាប់ស្ត្រីដែលជួបប្រទះនឹងការព្យាបាលការមានកូនអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលអារម្មណ៍។ ការព្យាបាល ឬការប្រឹក្សាក៏អាចជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងការថប់បារម្ភ ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលទាក់ទងនឹង OHSS ឬការតស៊ូក្នុងការមានកូន។

10. រក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព

 – ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពញឹកញាប់៖ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេភ្លាមៗ។ វាចាំបាច់ណាស់ដែលពួកគេត្រូវដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងរោគសញ្ញាស្រាលដែលពួកគេអាចគ្រប់គ្រងនៅផ្ទះដោយខ្លួនឯង និងអាការៈធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដែលត្រូវការ ការថែទាំខាងវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់ (ឧទាហរណ៍ ដង្ហើមខ្លី ការឡើងទម្ងន់លឿន ឬការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ) ។

 – ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ៖ ការណាត់ជួបតាមដានមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យការវិវត្តនៃ OHSS ។ ការធ្វើតេស្តឈាម ការស្គែនអ៊ុលត្រាសោន និងឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតអាចជួយដល់គ្រូពេទ្យក្នុងការវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងណែនាំពីការព្យាបាល។

11. ការការពារ OHSS ក្នុងវដ្តអនាគត

 – សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលការមានកូន អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេអាចពិភាក្សាអំពីវិធានការបង្ការសម្រាប់វដ្តអនាគតដូចជា៖

– បន្ថយកម្រិតថ្នាំ៖ ការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំពន្យារកំណើតអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរំញោចអូវែរ។

 – តាមដានកម្រិត Estradiol៖ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូន និងទំហំអូវែរញឹកញាប់ អំឡុងពេលព្យាបាលអាចឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើការកែតម្រូវតាមពេលវេលាជាក់ស្តែងចំពោះរបបថ្នាំ។

 – ការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយជម្រើសជំនួស៖ ជំនួសឱ្យ hCG ការប្រើ GnRH agonists អាចបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យទាបនៃ OHSS ។

 – ការបង្កកអំប្រ៊ីយ៉ុង៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការបង្កកអំប្រ៊ីយ៉ុងទាំងអស់ និងការពន្យារការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចត្រូវបានណែនាំ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយងើបឡើងវិញពី OHSS មុនពេលបន្តការព្យាបាលការមានកូន។

12. សៀវភៅណែនាំ

 – ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវសៀវភៅដែលពន្យល់អំពី OHSS របៀបគ្រប់គ្រងវា និងរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវតាមដាន។

 – សៀវភៅទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលអំពីការថែទាំខ្លួនប្រចាំថ្ងៃ លេខទំនាក់ទំនងសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការរំលឹកអំពីពេលវេលាដែលត្រូវស្វែងរកការថែទាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់។

13. តើពេលណាត្រូវស្វែងរកការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់?

 អ្នកជំងឺគួរតែដឹងថាពេលណាត្រូវស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់ ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ប្រសិនបើពួកគេជួបប្រទះដូចជា៖

 – ដង្ហើមខ្លី ឬថប់ដង្ហើម

 – ឈឺ​ពោះ​ខ្លាំង​ជាប់​រហូត

 – ការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស (លើសពី 2 គីឡូក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង)

 – ពិបាកបត់ជើងតូច ឬថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការបញ្ចេញទឹកនោម

 – សញ្ញានៃកំណកឈាមដូចជា ឈឺជើងភ្លាមៗ ហើម ឬឡើងក្រហម

តាមរយៈការរួមបញ្ចូលគន្លឹះទាំងនេះ អ្នកជំងឺអាចដើរតួនាទីយ៉ាងសកម្មក្នុងការគ្រប់គ្រង OHSS និងការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រងសុខភាពរបស់ពួកគេ ប្រសិនបើមានករណីបន្ទាន់ណាមួយនោះពួកគេនឹងអាចជួយខ្លួនឯងបានទាន់ពេលវេលា ។

​​ ប្រសិនបើអ្នកចង់បានព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីចំណុចជាក់លាក់ណាមួយ ឬទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀត សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងមកកាន់មន្ទីរសម្រាកព្យាបាល ស៊ឹម ផល្លី ដោយសេរី!